장폐색과 장유착 완벽 가이드: 2024년 최신 정보와 예방법으로 건강한 장 건강 지키기
갑작스러운 복통에 시달리고 계신가요? 혹시 변비와 구토까지 동반된다면, 심각한 장 질환일 가능성을 고려해야 합니다. 오늘은 많은 분들이 겪는 고통, 바로 장폐색과 장유착에 대해 2024년 최신 정보를 바탕으로 자세히 알아보고, 예방법까지 알려드리겠습니다. 장 건강을 지키는 첫걸음은 정확한 정보에서 시작되니까요!
1. 장폐색: 막힌 장, 그 원인과 종류는 무엇일까요?
장폐색은 소장이나 대장이 부분적 또는 완전히 막혀 음식물, 가스, 액체 등이 통과하지 못하는 상태를 말해요. 마치 꽉 막힌 도로처럼 장의 정상적인 기능을 방해하며, 심각한 합병증을 유발할 수 있는 위험한 질환이에요. 갑작스러운 복통, 구토, 변비는 물론, 심한 경우에는 장 천공이나 복막염으로 이어져 생명까지 위협할 수 있으니, 초기 증상을 절대 가볍게 여겨서는 안 돼요.
1.1 장폐색의 주요 원인들
장폐색의 원인은 다양해요. 가장 흔한 원인은 다음과 같아요.
- 장유착: 수술 후 발생하는 흉터 조직이 장을 붙게 만들어 막히는 경우예요. 장폐색 원인의 약 60%를 차지할 정도로 흔한 원인이에요. 복강경 수술이 발달했지만, 여전히 개복 수술 후 장유착이 발생하는 비율이 높다는 사실을 기억해야 해요.
- 종양: 장 내부 또는 외부의 종양이 장을 압박하거나 막아 장폐색을 유발할 수 있어요. 종양의 크기와 위치에 따라 증상의 심각도가 달라질 수 있답니다.
- 염증성 장 질환: 크론병이나 궤양성 대장염과 같은 염증성 장 질환은 장벽을 좁히거나 막아 장폐색을 일으킬 수 있어요. 만성적인 염증이 장의 운동성을 저하시키는 것이 주된 원인이에요.
- 탈장: 장의 일부가 복벽의 약한 부분을 통해 밀려나와 막히는 경우예요. 주로 서혜부 탈장에서 나타나며, 심한 경우 장괴사까지 이어질 수 있어요.
- 장 꼬임: 장이 비정상적으로 꼬여 막히는 경우인데요. 특히 소아에게서 흔히 발생하는 장폐색의 원인이에요. 급성 복통과 구토가 갑자기 나타나는 특징이 있어요.
- 변비: 심한 변비로 인해 대변이 장을 막을 수도 있어요. 만성 변비 환자는 장 운동 저하로 인해 장폐색 위험이 높아요.
1.2 장폐색의 종류: 기계적 vs. 기능적
장폐색은 원인에 따라 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 나뉘어요.
- 기계적 장폐색: 장의 물리적인 폐쇄로 인해 발생하며, 위에서 언급한 장유착, 종양, 탈장 등이 대표적인 예시예요.
- 기능적 장폐색: 장 운동 기능 저하로 인해 발생하는데요. 마비성 장폐색이 대표적이며, 수술 후, 감염, 약물 부작용 등으로 인해 장 운동이 저하될 때 발생할 수 있어요.
2. 장유착: 뱃속의 끈적임, 수술 후 흔한 합병증
장유착은 수술 후 복강 내 장기들이 서로 들러붙어 띠 모양의 흉터 조직, 즉 유착이 형성되는 현상을 말해요. 복강 수술 후 흔하게 발생하지만, 대부분은 특별한 증상 없이 지나가요. 그러나 유착이 심해지면 장을 압박하거나 꼬이게 하여 장폐색을 유발할 수 있으니 주의해야 해요.
2.1 장유착의 위험 요인들: 미리 알고 예방하세요!
장유착의 위험을 높이는 요인들을 미리 알아두면 예방에 도움이 될 거예요.
- 개복 수술: 개복 수술은 복강 내 조직 손상이 커 장유착 발생 위험이 높아요.
- 복강 내 감염: 복막염 등 복강 내 감염은 유착 형성을 촉진해요.
- 복강 내 출혈: 출혈은 혈액 응고 과정에서 유착을 유발할 수 있어요.
- 복강 내 이물질: 수술 도구나 봉합사 등 이물질도 유착의 원인이 될 수 있어요.
3. 장폐색 & 장유착, 어떤 증상이 나타날까요?
장폐색과 장유착은 증상이 매우 비슷해요. 특히 갑작스러운 심한 복통과 구토가 가장 흔한 공통 증상이에요. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 해요.
- 복통: 쥐어짜는 듯한 심한 복통이 갑자기 시작되고, 주기적으로 반복되거나 지속될 수 있어요. 복부 팽만감을 동반하는 경우가 많아요.
- 구토: 장 내용물이 역류하며 구토가 발생해요.
- 변비: 대변이나 가스 배출이 어려워 변비가 생겨요.
- 복부팽만: 장 내 가스가 차서 복부가 팽창하고 딱딱하게 만져져요.
- 탈수: 구토와 설사로 인해 탈수 증상이 나타날 수 있어요.
- 쇼크: 심한 경우에는 혈압 저하, 빈맥, 식은땀 등 쇼크 증상까지 나타날 수 있어요. 이런 경우는 응급 상황이니 즉시 응급실로 가야 해요.
4. 장폐색 & 장유착, 어떻게 진단할까요?
장폐색과 장유착 진단은 환자의 증상, 병력, 신체 검사 결과를 종합적으로 고려해서 이루어져요. 다음과 같은 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있어요.
- 복부 X-ray: 장 내 가스 분포를 확인하여 장 폐쇄 유무를 확인하는 가장 기본적인 검사예요.
- CT (컴퓨터 단층촬영): 장 폐쇄 부위와 원인을 더욱 정확하게 확인할 수 있는 검사예요. 장의 해부학적 구조와 주변 조직의 상태를 자세하게 보여줘요.
- MRI (자기공명영상): CT보다 연부 조직을 더욱 자세하게 볼 수 있어 장유착 진단에 유용해요. 장의 움직임도 확인할 수 있어 기능적 장폐색 진단에도 도움이 된답니다.
- 혈액 검사: 염증 수치(백혈구 수치, CRP 등), 전해질 불균형 등을 확인하여 장폐색의 심각성과 합병증 유무를 파악해요.
5. 장폐색 & 장유착, 치료 방법은 무엇일까요?
장폐색과 장유착의 치료는 원인과 증상의 심각성에 따라 달